今日是:
當前位置: 运发彩票开奖网址 >> 醫院概況 >> 醫院文化 >> 正文
醫院文化
《公立醫院發展的樣本》之一
來源:劉小晉 梁生樹(本刊記者) 發布時間:2016-05-13 14:29:58 點擊次數:

《當代陝西》2016年第5期專題策劃

《公立醫院發展的樣本》之一

人民醫院不負“人民”

在醫改中先行先試,千方百計破解群衆“看病難、看病貴”;在公益事業上臨危救急,遇弱幫扶,作爲陝西省人民政府舉辦的大型綜合性三甲醫院,省人民醫院處處體現其“人民性”本色。

文/劉小晉  梁生樹(本刊記者)

4月17日,陝西省人民醫院曆時近一個月的2016年“百名專家走基層活動”圓滿收官。49場學術講座、12場大型義診,直接受益的群衆達6000人之多,這是人民醫院連續第2年開展此項活動。

“讓專家深入基層,面對面服務群衆,在解除百姓疾苦的同時,強化公立醫院醫生的社會責任。”剛剛帶隊從基層義診回來的省人民醫院陳學文院長,對醫院的發展和運行有著清晰的定位,那就是公益性。

先行先試,把社會責任挺在前面

在近年的醫改中,分級診療是一個熱詞,這項制度的設計初衷就是讓90%的常見病在縣級以下醫療機構就能得到治療。從“利益”的角度看,是縣級醫院在“搶”省人民醫院這樣大型綜合醫院的“生意”,但從患者的角度考慮,方便、快捷的治療是好的方式。

是“悶著頭”吸引病人來就診,還是主動將醫療資源沉下去“送醫上門”?省人民醫院選擇了後者。4年來,他們堅持對關中、陝南12個縣級醫院進行重點幫扶,按照醫院的急需和弱項,選派3名相關專家常年駐診。同時選擇碑林、未央區等4家二級醫院、10個社區衛生服務中心建立不講“功利”的“醫療聯合體”模式。

這就意味著省人民醫院常年有近50名頂級專家在基層“義務勞動”,圖什麽呢?就圖群衆有病不再舟車勞頓、就近能看上病、看好病,能享受優質的醫療資源。

“醫院在過好‘小日子’的同時,還要照顧全省人民看病難的‘大日子’,這是醫院名稱前的‘人民’二字決定的。”省人民醫院主管醫務的副院長王岐山說。

2008年,針對農村群衆的“看病難、看病貴”問題,省人民醫院在全省率先實行“新農合直通車”報銷模式,成爲農民就醫劃時代的“大事”。

醫院新農合科柏碧玲向記者展示了她們科室花8年自編的新農合出入院審核手冊,這是一本厚厚的冊子。

“新農合直通車”實施後,住院病人只需交付自己應掏部分,農合報銷部分由醫院先行墊付,然後由醫院向病人所在的縣級合療機構“討要”。爲此,省醫院每年要墊付3億元周轉金。

“想盡一切辦法讓病人把時間花在看病上,而不是‘折騰’在辦手續的路上。”這是醫保辦韋新剛科長對工作的“終極要求”。

優化醫保窗口运发彩票开奖,當天出院,當天辦理所有手續,完善病曆有專人“跑科室”,免費打印和郵寄病曆,這種人性化的精細服務,爲的就是不讓外地出院病人爲等病曆而多掏一天“差旅費”。

采訪中,黃陵縣雙龍鎮杜洛尾村的張西安不用5分鍾就爲患糖尿病的妻子辦理完出院手續。他說,這是妻子第6次來住院,圖的就是方便、可信賴。

我國抗生素用量一直很大,一年使用16.2萬噸,約占全球用量的一半,是西方國家的5到8倍。2011年,衛生部開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,宣傳語是“今天不采取行動,明天就無藥可用”。

面對這項關乎民衆未來生存的行動,省人民醫院積極作爲。醫院將可用的抗生素藥目從79種“砍”到35種,爲了防止“死灰複燃”,他們出台“差處方展評”機制,每月將不合理用藥的處方在醫院醒目的地方展示,同時將醫生和科室“連坐”處罰,讓亂用藥者“丟人又丟錢”。

抗生素的濫用與醫院的收益、處方醫生的收入密切相關。剛開始,有些醫生對這種“自絕財路”的做法不解,但省人民醫院頂著壓力不松動。5年間,醫院堅守藥品費用占比45%這條被公認的“黃金線”,只能低不能超,合理用藥也成爲醫生們的自覺行動。

精醫降費,使醫院回歸醫者仁心本真

2010年6月10日,省人民醫院接收了一名特殊孕婦,她身高1.4米,體重不足30公斤,患先天性脊柱側彎,而且剛剛做了腮腺癌切除手術。

“我一直忍著疼痛,堅持不做化療,就是希望能生個健康的寶寶。我生命的長短無所謂,爲了丈夫和孩子,做什麽都願意。”多家醫院建議孕婦放棄胎兒,抱著一線希望,她向省人民醫院的醫生求助、哭訴。

爲了滿足她做母親的心願,醫院組織神經外、麻醉、耳鼻咽喉等13個科室專家會診,采用局部麻醉幫助這位特殊媽媽誕下一名男嬰。

幾年前,急診內科收治了一名30歲的吸毒青年,全身多處潰爛,且具有傳染性。時任急診內科主任姬新才堅持每天多次查房,親自換藥,鼓勵安慰,苦口婆心勸其遠離毒品。

患者重返工作崗位那天,其母親高興地給姬新才打來電話“報喜”,並感謝他給了兒子第二次生命。

一名年過七旬的膽囊切除術後並發巨大腹部切口疝患者,慕名入住省人民醫院肝膽外科。

照常規,這位病人需做補片疝修補術,當老人得知一張補片價格高達萬余元時,提出放棄治療,回家“等死”。

專家經過缜密會商,決定在患者身上取材進行修補。手術非常成功,並爲病人省去了一大筆費用,老人出院時,向醫生鞠躬致謝。

“你爲病人著想了,病人會懂得感恩。”陳學文說,近年,省人民醫院積極推行“提升門診總量、提升出院病人總量、降低住院天數、降低看病費用”的“兩升兩降”活動,讓更多的病人有機會看病、能看得起病。

爲此,他們做了各種各樣的努力。

2012年新住院大樓項目啓動,施工單位沒日沒夜趕工期,可排隊等床位的病人還是讓陳學文等院領導坐不住。他們天天到工地找項目經理落實“日進度”,甚至自己掏錢買大肉慰問施工者。這座8.6萬平方米的住院大樓,從地基開挖到入住病人僅用時26個月,一下解決了1000多張病床,使醫院的“住院難”得到明顯緩解。

爲了不讓病人進入醫院“找不著北”,他們實行病院管理制度,按照疾病診療體系分類,將同病類的科室、整合爲一個病院,74個科室合並成13個病院。如神經內、外科合並爲神經腦科病院,和神經、腦血管有關的病只要進入這個病院就“一站式”解決,在任何一個科室和樓層都可以挂全院所有科室的號。

另一項措施是實行門診動態管理。只要病人增多,隨時調配坐診專家增開診室,並實行門診不限號。用醫生的話說,“每天只知道自己的上班時間,下班時間由病人的多少決定。”同時堅持節假日不休診制度,365天不“打烊”。

有一組權威數字顯示,省人民醫院每位住院病人的治療費和本市同級醫院比,人均少收1萬元左右,以每年出院10萬例病人計,年“讓利于民”10億元。與10億元同樣讓人吃驚的另一數字是:2015年,這個幹部、職工5000多人的醫院,全年公款接待費僅是4000元。

救危濟困,讓政府服務功能拓展延伸

爲政府分憂,替群衆解難,省人民醫院承擔了不少超越醫院“格局”的急難險重任務,凸顯了公立醫院的公益本性。

汶川大地震後,省人民醫院應急救援隊受命在廣元第一醫院救援。

2008年5月28日,廣元第一醫院向省外醫療隊請求支援,災區轉來的一位宮外孕患者和一位顱內出血患者急需手術。此時國家地震預報廣元將有6級以上強余震發生。恐懼,讓醫院9樓手術室成爲誰也不願邁進的大門。

手術迫在眉睫,多等一分鍾,病人離死亡就近一步。醫療隊隊長、省醫院副院長徐永剛果斷地說:“我們上!”臨時“點將”的兩支手術小組一起踏入手術室。當醫療隊完成手術走出大門,所有的患者家屬都哭了。

陝西省應急救援指揮中心辦公室就設在省人民醫院,自然災難、事故救援,哪裏人命關天,哪裏就有他們的身影,哪裏有危險,哪裏就是他們的工作場所。

從陳家山礦難,汶川、玉樹、雅安地震,淳化特大車禍到山陽山體滑坡,10多年間,救援隊圓滿完成了100多次應急任務。“省內我們代表政府的關愛,省外代表著陝西形象,所以無論多危險都要往前沖。”徐永剛說。

幾年前,省內某醫院發生了8名新生兒患者連續死亡的事件,一些醫院因爲種種原因暫時關閉了新生兒科。當時,省人民醫院的新生兒科成立不久,面對突然間大量聚集到醫院的新生兒患者,醫院完全可以避避“風頭”。

“舉全院之力支持新生兒科,來者不拒。”這是省人民醫院作出承諾。因爲這個承諾,連續2個月新生兒科醫護人員不休假,奮戰在NICU。

産科主任王亞琴主動搭建的“危重症孕産婦三級轉診平台”,成爲政府相關部門的“分憂工程”。

多年前,王亞琴是作爲人才從外單位“挖”來的,面對她的是僅有20張病床的“小天地”。20張床能做什麽?她自問自答:數量不行提質量,硬件不夠搞延伸。

産婦的死亡率是評價一個醫院的重要指標,一所三甲醫院每年只有爲數不多的“容錯指標”,超過這個指標,醫院就會受到相應處理。所以,不少醫院面對轉來的危重産婦總以各種理由拒收,省人民醫院往往成了危重産婦“一日遊”後的歸所。

相關部門當時還沒有建立“危重症孕産婦轉診平台”,使得病人信息不暢,基層醫療機構轉診標准不同,王亞琴一邊從死神手裏往回拉病人,一邊決定自己建。

2008年起,她利用爭取來的項目,每年請40名縣市級醫院的婦産骨幹到省人民醫院接受免費培訓,5年時間200人的培訓,在強化縣市級醫院處險能力的同時,建立起了轉診“綠色通道”。

現在,只要縣市級醫院碰到危重症孕産婦,一個電話,省人民醫院就會按照病情組織起相關專家待命,不少病人直接被推進手術室。

如今,省人民醫院産科的床位已增加至150張,僅2015年就有6000多個小生命在這裏降生,其中危重症孕産婦占30%。

“弘醫弘道,允德允能。”將承諾镌刻在石碑上,將行動體現在爲群衆服務的細節裏,省人民醫院正在漸行、踐行。

【關閉本站】

陝西省人民醫院微官網二維碼

您是第 個訪問網站的!

 copyright?2007 www.tkpjt.com All Rights Reserved 陝西省人民醫院版權所有

地 址:西安市友誼西路256號 | 郵 編:710068 電 話:029-85251331

傳 真: 029-85236987  |  E-mail:spphyzxx@163.com  | 備案/許可證號:陝ICP備05003741號-1

X-POWER-BY FNC V1.0.0 FROM 自制32