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重症醫學科成功開展首例ECMO聯合CRRT治療
來源:重症醫學科 石青 發布時間:2019-08-21 09:09:11 點擊次數:

2019年8月16日,重症醫學科開展了首例ECMO聯合CRRT治療新技術,病人治療三日後呼吸循環狀態趨于穩定,這標志著重症醫學科對急危重症病人的搶救能力又上了一個新的台階。

接受治療的是一位88歲高齡的男性病人,1月前行乙狀結腸切除術。術後發生重症肺炎,經積極治療病情仍進行性加重。8月8日進展至呼吸衰竭、腎功能衰竭,遂轉入我科。采取無創及有創機械通氣,俯臥位通氣、肺複張,調節心功能、抗感染、血液淨化等綜合治療措施,病情無緩解,並進展爲多髒器功能衰竭。患者氧合指數僅有50,呼吸機條件不斷升高,病人危在旦夕,急需改善患者的呼吸狀況。雖然患者感染嚴重,出現多髒器功能衰竭,且爲高齡患者,家屬仍積極治療,也爲著履行ICU永不放棄的精神,爲後續救治贏得時間,經充分溝通後于8-16日行V-VECMO治療。由于合並急性腎損傷,故同時聯合CRRT治療,並清除炎性介質減輕炎性反應。

宗媛主任要求全體醫護人員高度重視、精細管理,立即成立了醫生ECMO治療小組和護理小組,在醫護高度默契的配合下,體外膜肺轉流成功,患者血氧飽和度迅速回升,經過三天精心的監護治療後,患者生命體征已經穩定。

VV-ECMO是將血液從體內引到體外,機器部分替代肺功能,對呼吸衰竭的病人進行有效的支持,該技術在重症醫學科的成功應用,將爲更多的心肺功能衰竭患者提供新的治療手段。

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