今日是:
當前位置: 首頁 >> 新聞中心 >> 科室動態 >> 正文
科室動態
心內一科完成我院首例心內、外膜聯合射頻消融器質性室速
來源:心內一科 石爽 發布時間:2019-08-23 11:29:45 點擊次數:

2019年8月,在心內一科成功完成我院首例心內、外膜聯合射頻消融器質性室速。

患者系男性62歲男性,因反複發作性心慌伴暈厥入院。入院診斷:寬QRS波心動過速。完善心髒超聲提示LVD 76/76/84mm,EF 42%。冠脈CAG未見異常,考慮擴張型心肌病。入院後反複發生寬QRS心動過速,每次伴隨血流動力學紊亂。在王軍奎主任指導下,趙娜副主任醫師,心電圖室馮景醫師,進修醫師倪勁松,研究生李博濤共同討論後,決定爲患者實施擴心病室性心動過速射頻消融手術。手術于8月9日在介入導管室團隊及心外科麻醉團隊嚴密配合下開展。術中通過心包幹性穿刺途徑到達心外膜,通過股動、靜脈途徑到達心內膜,采用心內膜聯合心外膜進行標測及消融。標測發現左室心外膜下壁,心內膜下壁均存在疤痕區;右室流出道心外膜、心內膜亦存在疤痕區。電生理檢查誘發4種形態寬QRS心動過速;第一種形態系臨床室速,由于血流動力學不穩定,難以完成激動標測,與左室下壁心內膜及心外膜面進行起搏標測後,形態與臨床室速相似,同時于左室下壁心內膜面標測到舒張晚期電位,給予心內外膜聯合消融後,未再誘發臨床室速。第二種形態系右室流出道室速,采取相同標測方式,同時亦于右室流出道心內膜標測到舒張晚期電位,給予心內外膜聯合消融和,未再誘發相關形態寬QRS心動過速。第三種形態系右室心尖部來源,因標測電壓提示基質良好,同時不能持續,未予以特殊幹預。第四種形態系左室心內膜間隔側,同時電壓標測提示左室間隔面疤痕區,給予消融後未再誘發。

器質性室速是導致患者猝死的常見原因,治療首選ICD植入。藥物難以控制的器質性室速會導致ICD反複放電,將會給患者增加痛苦的體驗及由于耗電而需更換ICD所帶來的負擔 。此例患者的成功消融,減少了室速的發作,爲患者帶來較大獲益,同時也標志我院心電生理走向更高水平。

【關閉本站】

陝西省人民醫院微官網二維碼

您是第 個訪問網站的!

 copyright?2007 www.tkpjt.com All Rights Reserved 陝西省人民醫院版權所有

地 址:西安市友誼西路256號 | 郵 編:710068 電 話:029-85251331

傳 真: 029-85236987  |  E-mail:spphyzxx@163.com  | 備案/許可證號:陝ICP備05003741號-1