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我院成功實施首例冠脈搭橋合並肺癌切除術
來源:石踐 李曙東 官功昌 發布時間:2020-01-19 09:37:58 點擊次數:

近日,我院心髒外科、心血管內科、胸外科密切合作,成功完成我院首例冠心病合並肺癌切除術,經過同一個胸部切口,手術同期完成,這是我院疑難、危重冠心病綜合治療及多學科協作治療成功合作的又一典範。

患者男,52歲,CT發現冠心病,來我院擬行冠脈支架植入術,術前診斷:冠心病,不穩定性心絞痛,右肺中葉肺癌,高血壓病2級(極高危),2型糖尿病,頸動脈狹窄。心髒內一科官功昌主任醫師在行冠狀動脈造影時發現,患者三支冠狀動脈嚴重狹窄,同時肺門影增大、右肺有占位病變;雖然這類冠脈病變進行冠脈支架植入沒有技術難度,但考慮到三支血管病變應該首選冠脈搭橋手術,同時患者肺部占位需要進行外科手術;官功昌主任立即與心髒外科石踐主任醫師、胸外科李曙東主任醫師認真討論,三組專家團隊一致認爲,如能行同期冠脈搭橋術、肺癌切除術是理想的治療方式;雖然此類病變手術操作複雜,難度高,創傷較大,圍術期發生並發症的可能性大,但同期手術可以最大化減少疾病風險、減少醫療花費、減少患者痛苦,符合“患者利益最大化”的醫療原則,進過專家組嚴密認真討論,最終確定了同期手術方案。于2019年12月24日,石踐主任醫師先進行了冠狀動脈搭橋手術,李曙東主任經同一切口,進行右肺中葉楔形切除。病理證實爲中分化腺癌,目前患者已經康複出院。

本例手術多學科合作的成功實施,爲嚴重冠心病合並肺癌的患者開拓出了一條可供借鑒的成功的途徑和方法,充分顯示了大型綜合三級甲等醫院多學科合作的優勢。

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