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心內一科完成醫院首例VA-ECMO下複雜高危冠脈介入手術
來源:心內一科 石爽 發布時間:2019-10-22 12:01:29 點擊次數:

2019年10月15日,心內一科完成我院首例VA-ECMO支持下複雜高危冠脈病變介入治療手術。

患者馬**,男,76歲,冠心病 不穩定型心絞痛,入院冠脈造影提示:嚴重冠脈三支病變,左主幹及前降支近中段重度狹窄,回旋支閉塞,右冠開口重度狹窄。患者心髒超聲示EF38%,患者存在心衰,冠脈嚴重病變,外科搭橋手術創傷大,並且合並心衰,手術風險極高,病人及家屬拒絕搭橋手術。王軍奎主任及官功昌、李尚儉副主任查看病人討論後認爲,患者心衰合並嚴重冠脈三支病變,預計介入手術時間長,風險大,患者術中心衰、惡性心律失常,心源性猝死風險極高。決定VA-ECMO輔助下進行冠脈介入手術。

VA-ECMO中文名稱體外膜式氧合,VA-ECMO是將體內血液從靜脈系統引流到體外,進氧合後泵入動脈系統,完成對心髒和肺的替代,可以使心髒和肺得到充分休息,使全身氧供和血流動力學處于相對穩定狀態。能極大幫助心髒危重症患者度過難關。爲進一步手術提供支持。

心內一科李尚儉、徐晶醫師進行了充分的術前評估、准備和家屬溝通,劉富強、唐治國手術醫師針對冠脈造影結果,制定了完善的手術方案。10月15時下午3點,潘碩、呂穎、祝領、馬彥鵬ECMO手術團隊成功對患者進行了VA-ECMO的安置,王軍奎主任、官功昌副主任指導下,劉富強、唐治國醫師順利完成了病變血管的介入治療,在密切的團隊協作下,術後患者血流動力學穩定,呼吸功能良好,達到撤機標准,術後患者順利脫機,安全返回監護室病房。

心內一科成功開展醫院首例VA-ECMO支持下複雜高危冠脈病變介入治療手術,標志著我院對危重症心髒病患者的救治水平再上一個新台階,複雜高危的冠脈介入的手術安全得到了更好保障。近年,心內一科在王軍奎主任的帶領下,醫護人員注重團結合作,開展了多項新技術,新業務。科室臨床診療水平,科研教學都取得了長足進步。

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