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健康教育
誤吞棗核怎麽辦
來源:消化內一科 牛建平主任醫師 發布時間:2019-06-03 14:04:55 點擊次數:

編者按:端午節將至,最近因爲吃粽子卡棗核的病人越來越多。卡了棗核怎麽辦?陝西省人民醫院消化內一科牛建平主任醫師教你正確的方法。

紅棗因爲營養價值高,又很香甜,因此成爲很多人喜愛的食物,老少皆宜。但由于各種原因,一些人在進食紅棗時一不小心,誤咽了棗核。特別是一部分老年人,由于牙齒脫落,咀嚼功能受影響,導致誤咽棗核,真正成了“囫囵吞棗”!由于棗核堅硬,又兩頭尖細,卡在喉嚨,下不去出不來,十分危險。有些人爲了急于取出,又是喝醋又是吞饅頭往下送,這些行爲千萬不可取!因爲堅硬的棗核極有可能會刺傷食管,如不及時去醫院,可能導致更嚴重的後果。

那麽,誤吞的棗核到底去了哪裏呢?會有什麽危害?接下來讓我們一起去尋找答案。

1、棗核容易卡在哪些部位?

誤入的棗核在消化道裏主要有五個關口要闖。第一關:食管入口,此位置特別狹窄,如果棗核橫著經過,基本上都會被卡住;第二關:胸骨中段食管(大約在襯衫的第三顆紐扣位置),此處食管壁只有幾毫米厚,尖尖的棗核極有可能刺穿食管壁而累及附近的胸主動脈,一旦這根大動脈受損,那所導致的出血完全無法阻擋,付出的很可能就是生命的代價;第三關:贲門(食管與胃連接的地方)。第四關:胃窦;第五關:小腸。從我們臨床工作中碰到的病例來看,食管和胃窦又是其中卡得最多的2個地方。

2、誤吞棗核有什麽危害?

尖銳的棗核有可能會劃傷食管粘膜,引起食管潰瘍,甚至穿孔、縱膈感染等。若是棗核尖端穿透食管壁刺入主動脈,則會引起動脈性大出血,危及生命。進入胃內的棗核也有可能卡在胃壁上,造成胃潰瘍,引起腹痛,甚至消化道出血。那是不是棗核順利進入腸道就沒事了呢,就一定能隨著大便排出來了呢?不會!人的腸管直徑一般在1~3厘米,是有彈性的,如果異物過長,超過了腸管的直徑,異物在彎曲的腸管內無法轉向,就可能卡在轉彎或相對狹窄處,而無法繼續前行,卡的時間過長就會導致腸管壁粘膜缺血壞死甚至穿孔,引起急性腹膜炎。

3、如果誤吞了棗核怎麽辦?

一旦發生棗核卡在食管的情況,應及時到醫院就診,切不可利用民間的吞飯等方法強行咽下。若沒有卡在食管,還需觀察腹部疼痛的情況,一旦發生疼痛,應該及時到醫院就診,以免耽誤病情。不要服用石蠟油和導瀉劑,服用後會加快腸管的蠕動,反而增加了消化道穿孔的機會。

4、醫生取個棗核應該不難吧?

取棗核一般是由消化科或耳鼻喉科醫生負責,醫生需要根據病情選擇相應的處理方式,簡單的可以通過胃鏡或喉鏡直接取出。這裏要給大家提個醒,那就是誤吞棗核後要立即停止進食,胃內過多的食物容易造成反流,增加取異物的風險。也盡量不做上消化道鋇餐透視,白色的鋇餐與棗核混在一起,不利于棗核的識別及取出。應及時去有治療條件的醫院就診,而且就診越早棗核越容易取出,並發症發生率越低。但取棗核可不總是這麽簡單,當出現穿孔、縱膈感染或累及大血管時,還需要胸外科的醫生來幫忙,進行開胸手術,這時,一枚小小的棗核真的有可能會要命!

5、怎麽才能預防誤吞棗核?

對于所有人,尤其是老人和兒童,吃棗前最好先去核,這是預防誤吞好的方法。還有就是提倡細嚼慢咽,養成良好的進食習慣,千萬不要“囫囵吞棗”。

   在這裏要再次提醒您,紅棗雖然好吃,但可不能小看了棗核的危害,一定要細嚼慢咽,避免誤吞,萬一不慎吞入棗核,切記不可使用土方法“硬咽”,應及時就醫,以免延誤治療,導致嚴重後果!

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